Modernisering zwangerschapsverlof meerlingen

LAST_UPDATED2 Geschreven door Ingrid van der Lijn Donderdag 23 Februari 2012 10:04

Update 31 januari  2012

Op 13 december 2011 heeft de minister de nota nav het verslag wetsvoorstel modernisering verlof en arbeidstijden gestuurd. In de bijlage is de voor het zwangerschapsverlof bij meerlingzwangerschappen relevante passage opgenomen. De nota geeft aan: “Noch het recht op verlof, noch de betaling daarvan geven derhalve aanleiding om voor de specifieke situatie van meerlingen een aparte regeling te treffen.” Onze ‘line of defense’, of beter nog ‘line of offense’ zou de volgende zijn:

Het is dringend noodzakelijk tot een adequate verlofregeling bij meerlingzwangerschappen te komen, omdat de huidige situatie, waarbij vrouwen zich ziek moeten melden en er interne en externe druk ontstaat dit zo laat mogelijk te doen, tot ongewenste gezondheidseffecten bij moeders en kinderen, en daarmee extra kosten leidt. Omdat statistische informatie op dit vlak ontbreekt, heeft de NVOM in het najaar van 2011 een grootschalige enquête onder haar leden gehouden. Van de 3500 benaderde leden hebben er 1600 de enquête ingevuld. Een zeer hoog percentage, wat veel zegt over  de noodzaak die meerlingouders zien om deze situatie de veranderen. Bedenk daarbij dat een eventuele wetswijziging hen persoonlijk geen enkel voordeel oplevert (zij hebben de kraamtijd er immers al op zitten).

De belangrijkste conclusies uit ons onderzoek:

1. meer dan 80% van meerlingzwangere vrouwen stopt vier weken voor aanvang verlof met werken, en twee weken voor verlof is meer dan 95% gestopt
2. 25% van de vrouwen ervaart geen of te weinig begrip van de leidinggevende bij het ziekmelden
3. een grote meerderheid van de vrouwen (bijna 70%) voelt zich bezwaard zich ziek te melden

Vier weken extra verlof per extra kind zou geen of nauwelijks geld kosten, en wellicht zelfs geld opleveren. 3000 meerlingzwangere vrouwen nemen nu middels ziekmelding in totaal 11.000 weken extra verlof in de vier weken voorafgaand aan het officiële verlof. Dat zou maximaal 12000 kunnen worden, wat maximaal slechts 8% extra verlof betekent. Deze laatste paar weken zijn vrouwen echter niet meer productief. Kwalijker is dat zij de gezondheid van henzelf en hun kinderen een slechte zaak bewijzen. In plaats van rust te nemen werken zij geforceerd door met alle mogelijke gezondheidrisico’s van dien.

Wanneer door een langer verlof het aantal couveuse-opnames onder tweelingen met slechts 6% zou dalen, verdient de regeling zich alleen al aan de daarmee gepaard gaande kosten terug. Daarnaast kunnen vrouwen in die gevallen sneller in het arbeisproces terugkeren, wat ook weer geld oplevert.

De regeling van de NVAB (“vanaf 20-24 weken het werk te beperken tot 4 uur per dag, en volledig te stoppen bij 26-30 weken”), wordt gesteund door de NVOG (Gyneacologen) en de KNOV (verloskundigen). Verder steunt ook het NTR (Nederlands Tweelingen Register, wetenschappelijk instituut verbonden aan het VUMC) de invoering van een verlofregeling.  Er is dus een brede consensus voor het geven van extra verlof aan meerlingzwangere vrouwen.

Interessant is de toelichting van de NVAB: “Bij meerlingen is een verhoogd risico op vroeggeboorte en laag geboortegewicht. Gezien de grote uitzetting zijn eerder mechanische klachten te verwachten. ” En:”Stress in het werk beperken.”

De gekleurde weergave die de minister geeft tav de regelingen in het buitenland kan niet verbloemen dat in vrijwel alle landen om ons heen een dergelijke regeling bestaat. Tevens blijft overeind dat de verlofregeling bij meerlingzwangerschappen in Nederland het slechtst is van alle Europese landen. Interessant is dat de minister de landen die veel extra verlof geven, zoals Frankrijk (18 extra), Polen (10 extra), Finland (9 extra), Slovenië (13 extra) helemaal niet noemt.

Tenslotte: de bijzondere situatie van de meerlingzwangerschap waarbij ouders de zorg krijgen voor twee of meer kinderen die vaak ook nog te vroeg geboren worden en een te laag geboortegewicht hebben, wordt in Nederland niet erkend. Deze situatie moet beëindigd worden in het belang van de gezondheid van moeders en kinderen.

Bijlage: passage uit ‘nota nav verslag wetsvoorstel modernisering verlof en arbeidstijden’

De leden van de CDA-fractie vragen aan te geven waarom er niet een apart verlof voor meerlingen is opgenomen. Tegen de achtergrond van het gegeven dat in het geval van meerlingzwangerschappen in de praktijk al gemiddeld langer een beroep wordt gedaan op de Ziektewet, vragen deze leden wat voor mogelijkheden er zijn om de invoering van het zwangerschapsverlof budgetneutraal in te voeren.

Het vangnet-Ziektewet voorziet in een verlenging van het zwangerschaps- en bevallingsverlof voor alle gevallen waarin dat om gezondheidsredenen noodzakelijk is. Die regeling voorziet in een volledige loondoorbetaling alsmede in een vergoeding van de loondoorbetaling door UWV aan de werkgever, zodat ook in materieel opzicht sprake is van een verlenging van het zwangerschaps- en bevallingsverlof in de gevallen waarin dat geboden is. Met deze regeling is geborgd dat werkgevers geen financieel belang hebben bij het niet opnemen van het extra verlof door de werknemer.

Bovendien bevat de desbetreffende richtlijn11 van de Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfgeneeskunde (NVAB) concrete adviezen over de te volgen handelwijze ingeval van meerlingzwangerschap, waaronder het volledig beëindigen van werken in de periode vanaf 26 tot 30 weken. Noch het recht op verlof, noch de betaling daarvan geven derhalve aanleiding om voor de specifieke situatie van meerlingen een aparte regeling te treffen. Een wettelijke regeling waarbij, conform de richtlijn van de NVAB, het zwangerschapsverlof eerder aanvangt dan de gebruikelijke termijn van 4 à 6 weken voor de vermoedelijke datum van bevalling, zou een verschuiving van kosten met zich brengen tussen het Vangnet-Ziektewet en het zwangerschaps- en bevallingsverlof op grond van de Wet arbeid en zorg. Een dergelijke verlenging van het zwangerschapsverlof met vier weken zou, ervan uitgaande dat in 90 procent van de meerlingzwangerschappen momenteel al een beroep wordt gedaan op de vangnetregeling, volgens tentatieve berekening extra kosten van ongeveer € 1 mln met zich kunnen brengen. Het huidige wetsvoorstel voorziet niet in dekking daarvan.

De leden van de CDA-fractie vragen de regering aan te geven hoeveel meerlingen er per jaar worden geboren.

In 2010 waren er volgens het CBS ruim 3 000 meervoudige geboorten.

Tevens vragen deze leden of er nader onderzoek beschikbaar is naar het verband tussen werk en verlof enerzijds en zwangerschaps- en bevallingscomplicaties, aangeboren afwijkingen, perinatale sterfte en gezondheidseffecten bij de moeder anderzijds.

De genoemde richtlijn van de Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfgeneeskunde is gebaseerd op het inzicht dat aan de zwangerschap van meerlingen bijzondere risico’s verbonden zijn en is erop gericht om die met tijdige vermindering en beëindiging van het werk te voorkomen.

Daarnaast vragen deze leden hoe de Nederlandse situatie voor meerlingen zich tot andere landen in Europa verhoudt.

In Europa is blijkens de beschikbare informatie12 het verlof in geval van meerlingen verschillend geregeld. In Duitsland en Oostenrijk geldt in die gevallen een bevallingsverlof van 12 in plaats van 8 weken. Portugal kent een vergelijkbare verlenging met een maand. In België wordt het verlof met 2 weken verlengd evenals in Spanje. Denemarken en Ierland kennen daarentegen geen bijzondere regeling, terwijl Noorwegen uitsluitend een verlenging biedt ingeval van ziekenhuisopname. Voor sommige landen – waaronder het Verenigd Koninkrijk en Zweden – is een vergelijking met de Nederlandse situatie moeilijk te maken omdat daar het zwangerschaps- en bevallingsverlof ook het karakter van een langdurig ouderschapsverlof heeft.

Bij de beoordeling van regelingen in andere landen dient overigens te worden bedacht dat de betekenis van regelingen mede afhankelijk is van het geheel aan beschikbare voorzieningen, zoals voor de Nederlandse situatie het zwangerschaps- en bevallingsverlof, zoals geregeld in de Wet arbeid en zorg, niet los kan worden gezien van de regeling in de Ziektewet.

Update 18 september 2011

Begin september 2011 heeft SZW een verslag uitgebracht mbt Modernisering regelingen voor verlof en Arbeidstijden. Hierin is ook gereageerd op de motie van Van Hijum en Klaver van december 2011, waarin gevraagd is om generieke verlenging van het zwangerschaps- en bevallingsverlof bij meerlingzwangerschappen. In de bijlage de betreffende tekst uit de memorie van toelichting, waarin deze reactie vermeld is.

De toezegging van de minister om de motie in de wet mee te nemen is niet nagekomen. Tegelijkertijd geeft SZW in dezelfde tekst diverse argumenten om juist wel een generieke aanpassing te doen:

1. “Als het kind te vroeg wordt geboren of na de geboorte nog enige tijd in het ziekenhuis dient te verblijven, blijkt het huidige bevallingsverlof niet in alle gevallen afdoende om een volledig herstel van de moeder te garanderen.”

1. “In de praktijk wordt in dit soort situaties vaak een oplossing gezocht door ziekmelding. De regering acht dat niet gewenst, ook niet omdat het van de beoordeling door de bedrijfsarts van de individuele situatie afhangt of een periode van ziekteverzuim wordt toegekend.”

1. “Het is wenselijk dat de betrokkenen op voorhand en op grond van objectieve factoren duidelijkheid hebben over de periode die zij thuis kunnen doorbrengen voor de verzorging van het kind, en dat de regeling van het bevallingsverlof voor zover mogelijk zelf voorziet in een toereikende verlofperiode.”

Uitstekende argumenten voor een generieke verlenging van het verlof bij een meerlingzwangerschap! Onze belangrijkste argumenten zijn namelijk:

-         de meerlingzwangerschap is in alle opzichten belastender voor de moeder dan een normale zwangerschap.  Zwangerschap, bevalling, kraamperiode én herstel zijn aantoonbaar zwaarder. (Zie hiervoor de eerder gepubliceerde NVOM-notitie in de bijlage).

-         Moeders zwanger van een meerling haken nu gemiddeld zo’n acht weken voor aanvang verlof af, vaak dan al mentaal en fysiek uitgeput. (dit blijkt onder andere uit de enquête die de NVOM in 2011 uitvoerde onder haar leden. Maar liefst 1580 leden namen deel. Zonder eigenbelang!)

-         De moeder dient zich dan ziek te melden, een onwenselijke situatie. Dit doet geen recht doet aan de bijzondere situatie.

-         Bedrijfsartsen (NVAB), Verloskundigen (KNOV) en gynaecologen (NVOG) stelden een richtlijn op dat bij meerlingzwangerschappen na 26 tot 30 weken het werken gestopt moet worden.

-         Om gezondheid van moeder en kinderen maximaal te waarborgen en om risico’s te beperken is erkenning van de bijzondere situatie van een meerlingzwangerschap noodzakelijk. Net zoals in alle landen om ons heen. Dit is in belang van moeder en kinderen, werkgever en maatschappij.

Vragen aan SZW:

1. De bijzondere situatie van een meerlingzwangerschap wordt in Nederland vooralsnog niet erkend. Heeft SZW de gevolgen hiervan bepaald en berekend?

-         De gezondheid van moeder en kinderen staat in de huidige situatie onder druk.

-         De snelheid en kwaliteit van de re-integratie in het arbeidsproces van de moeder staan in de huidige situatie onder druk.

-         Wat zijn de medische kosten gerelateerd aan vroeggeboorten en van overige complicaties?

1. Als SZW betoogt dat ‘volledig herstel moeder’ relevant is, dat ‘de regering ziekmelding niet gewenst acht’ en ‘objectieve factoren duidelijkheid moeten geven over lengte verlofperiode’, dan kan de conclusie ook voor SZW niet anders zijn dan dat in geval van meerlingzwangerschap een generieke verlenging wordt doorgevoerd?

1. Is het SZW bekend dat in Europa nergens anders dan in Nederland in geval van een meerlingzwangerschap slechts 16 weken verlof gegeven wordt? Dat in onze buurlanden igv een meerling 4 tot 18 weken extra verlof wordt gegeven, bovenop de meestal toch al ruimere verlofregeling?

1. Dat vier Nederlandse verenigingen, die van gynaecologen (NVOG), verloskundigen (KNOV), bedrijfsartsen (NVAB) en ouders van meerlingen (NVOM) van mening zijn dat bij een meerlingzwangerschap na 20 weken maximaal 50% gewerkt mag worden en na 26 tot 30 weken helemaal gestopt moet worden?

1. Is het SZW bekend dat meerlingzwangere vrouwen gemiddeld tien weken voor aanvang verlof afhaken en zich dan ziek moeten melden? Dat veel werkende vrouwen daar psychisch moeite mee hebben en druk uit hun werkomgeving ervaren om zo lang mogelijk door te werken? Dat in de hand gewerkt wordt door de afwezigheid van een adequate verlofregeling, die de bijzondere situatie erkent?

1. Is het SZW bekend dat de algemene beeldvorming mbt meerlingen vaak onjuist is? Zo wordt vaak gesproken over het bewust genomen risico bij IVF of hormoonbehandeling, terwijl bijna 90% van alle meerlingen spontaan is. De sociaal-emotionele en fysieke belasting, alsmede de concrete gezondheidsrisico’s voor moeder en kinderen vormen een uitputtingsslag voor de meeste ouders.  Ouders verwijzen naar generieke regelingen, waarbij geen enkel onderscheid gemaakt wordt tussen een kind of meerdere, is onbegrijpelijk, onverstandig en onacceptabel.

Bijlage: tekst Memorie van toelichting SZW dd 2 september 2011

2.2.6 Verlenging bevallingsverlof bij ziekenhuisopname

Met dit wetsvoorstel wordt het bevallingsverlof verlengd voor moeders van wie de kinderen na de bevalling of gedurende het bevallingsverlof in het ziekenhuis worden opgenomen, vaak gerelateerd aan vroeggeboorte.

Als het kind te vroeg wordt geboren of na de geboorte nog enige tijd in het ziekenhuis dient te verblijven, blijkt het huidige bevallingsverlof niet in alle gevallen afdoende om een volledig herstel van de moeder te garanderen. De opname van het kind betekent immers zowel een extra fysieke als mentale belasting die het herstel van de moeder kan bemoeilijken.

Weliswaar voorziet de huidige regeling bij een geboorte vóór de vermoedelijke bevallingsdatum in een verlenging van het bevallingsverlof, maar dit is in gevallen van extreme vroeggeboorte niet afdoende. Bovendien vindt deze regeling geen toepassing bij verblijf in het ziekenhuis zonder dat sprake is van een vroeggeboorte.

Deze uitbreiding van het verlof is gebonden aan de voorwaarde dat de ziekenhuisopname het gevolg is van medische redenen bij het kind. De regeling ziet niet op de situatie dat het kind in het ziekenhuis verblijft vanwege een ziekenhuisopname die zijn oorzaak vindt in de opname van de moeder. In dat laatste geval is er immers geen sprake van extra belasting van de moeder vanwege de ziekenhuisopname van het kind.

In de praktijk wordt in dit soort situaties vaak een oplossing gezocht door ziekmelding. De regering acht dat niet gewenst, ook niet omdat het van de beoordeling door de bedrijfsarts van de individuele situatie afhangt of een periode van ziekteverzuim wordt toegekend. Het is wenselijk dat de betrokkenen op voorhand en op grond van objectieve factoren duidelijkheid hebben over de periode die zij thuis kunnen doorbrengen voor de verzorging van het kind, en dat de regeling van het bevallingsverlof voor zover mogelijk zelf voorziet in een toereikende verlofperiode. Als uitgangspunt geldt daarbij dat moeders de gelegenheid moeten hebben tien weken thuis door te brengen met hun kind/kinderen na ontslag uit het ziekenhuis. Vandaar dat in dit geval is gekozen voor een wijziging die ziet op aanvullend bevallingsverlof ingeval van ziekenhuisopname van het kind, voor zover hierin niet wordt voorzien door de verlenging van het bevallingsverlof met het resterende zwangerschapsverlof.

Bij de begrotingsbehandeling SZW 2011 is door de Kamerleden Van Hijum en Klaver een motie ingediend die verzocht om een generieke verlenging van het zwangerschaps- en bevallingsverlof bij meerlingzwangerschappen7. Zoals in reactie daarop door het kabinet aangegeven past een generieke verlenging niet in het Nederlandse systeem waarbij het standaardverlof van 16 weken wordt aangevuld via het vangnet-Ziektewet indien er sprake is van medische complicaties bij de moeder. De hierboven voorgestelde regeling die ziet op situaties van medische complicaties bij het kind of de kinderen vormt hierop een aanvulling. Juist bij meerlingzwangerschappen, met een verhoogd risico op vroeggeboorte en ziekenhuisopname, kan deze regeling van betekenis zijn.

Bijlage: Notitie Zwangerschaps- en bevallingsverlof bij meerlingzwangerschap

Nederland heeft in Europa met afstand de slechtste zwangerschapsverlofregeling bij meerlingzwangerschappen: geen. Vrijwel geen enkele vrouw haalt het verlof; gemiddeld zo’n tien weken daarvoor meldt zij zich ziek. Zij heeft dan al weken op haar tenen gelopen. Deze situatie miskent de bijzondere omstandigheden van een meerlingzwangerschap en heeft risico’s in zich waar het gaat om de gezondheid van moeder en kinderen.

Nederland kent geen regeling tav zwangerschapsverlof bij meerlingzwangerschap. In het buitenland kent men deze wel: Frankrijk geeft 18 weken extra bij een tweeling (totaal 34), Duitsland 4 extra weken (totaal 18), België 4 extra weken (totaal 19), Finland 9 extra weken, Polen 10 weken extra (totaal 28), Slovenië 13 extra weken per extra kind (totaal 65). Ook andere landen, zoals Groot Brittannië (26), Italië (47), Zweden (96), Denemarken (50) en Noorwegen (52) kennen aanzienlijk uitgebreidere verlofregelingen. Nederland is internationaal hekkensluiter.

Per jaar worden in Nederland 3200 meerlingen geboren, gemiddeld bijna vier weken te vroeg. Ruim de helft wordt prematuur geboren (voor de 37^ste week) en het gemiddelde geboortegewicht is 20% lager dan normaal. Bij de moeder komen gezondheids-problemen, zoals hoge bloeddruk, rugpijn, bekkenproblemen en zwangerschapsischias vaker voor bij meerlingzwangerschappen. Uit (inter-)nationaal onderzoek blijkt dat het risico op aangeboren afwijkingen tot 3 maal zo groot is bij meerlingen dan bij eenlingen.

De richtlijn van de NVAB (vereniging van bedrijfsartsen) die ism met KNOV (vereniging van verloskundigen) en NVOG (vereniging van gynaecologen) in 2007 is opgesteld, geeft aan dat meerlingzwangere vrouwen na 20 weken 50% minder moeten gaan werken en na 26 tot 30 weken volledig moeten stoppen met werken.

Diverse internationale steekproeven (Nederland, Duitsland, Spanje) laten zien dat vrouwen die zwanger zijn van een meerling gemiddeld tussen de 18^de en 29^ste week van de zwangerschap stoppen met werken. Dit is gemiddeld zo’n 10 weken voor aanvang van het verlof.

In het belang van de gezondheid van moeder en kinderen, op basis van de NVAB-richtlijn, de situatie in andere Europese landen en de ervaringscijfers tav verzuim pleit de NVOM nu voor een algemene regeling waarbij in geval van meerlingzwangerschappen acht weken extra verlof per extra kind wordt verleend.

De NVOM stelt dat deze regeling geheel budgetneutraal gefinancierd kan worden.

De NVOM vraagt naast deze regeling om aanvullend vervolgonderzoek naar de relatie tussen verlof en rust enerzijds en de gezondheid van moeder en kinderen anderzijds. Niet uitgesloten wordt dat op basis daarvan in een later stadium tot meer dan acht weken extra verlof  besloten zal moeten worden.

-         NVOM, november 2010

-         Mail: Dit emailadres is beveiligd tegen spambots, u heeft javascript nodig om het te kunnen bekijken

-         Internet: nvom.nl

-         Tel: 036 5318054

Zwangerschaps- en bevallingsverlof in geval van meerlingzwangerschap

Detailinformatie

De NVOM pleit voor een aangepaste zwangerschapsverlofregeling in geval van een meerlingzwangerschap. Meerlingzwangerschappen kennen vaker en zwaardere risico’s en complicaties voor moeder en kinderen, zijn fysiek en geestelijk belastender voor de moeder en zorgen voor een verlengde hersteltijd. Gemiddeld worden tweelingen ruim drie weken eerder en drielingen ruim zes weken eerder geboren dan één kind. Zwangere vrouwen krijgen eerder te maken met zwangerschapsverschijnselen. Nu zijn de meeste vrouwen genoodzaakt zich voorafgaand aan het zwangerschapsverlof ziek te melden. Werk- en sociale druk op de moeder om dit niet of zo laat mogelijk te doen zijn ongewenst vanwege de mogelijk nadelige gevolgen voor de gezondheid van de moeder en kinderen. En algemene regeling is noodzakelijk.

Relevante wetenschappelijke en statistische achtergrondinformatie:

Cijfers mbt geboorte:

-         Per jaar worden in Nederland ongeveer 3.200 meerlingen geboren.  Ongeveer 40 daarvan zijn drie- of meerlingen (CBS)

-         Ongeveer 50% van de meerlingen wordt prematuur geboren (zwangerschapsduur <37 weken) en 17% wordt geboren na een zwangerschapsduur van minder dan 34 weken (CBS).

-         Twee- en meerlingen worden gemiddeld vier weken te vroeg geboren.

-         Tweelingen worden gemiddeld met minder dan 37 weken geboren, ruim drie weken te vroeg (USA: 35.2 weken: Martin, J, Hamilton, B, Sutton, P, et al. Births: Final data for 2006. National Vital Statistics Reports 2009; 57:1.)

-         Drielingen worden gemiddeld met minder dan 34 weken geboren, ruim zes weken te vroeg (USA: 32 weken: Martin, J, Hamilton, B, Sutton, P, et al. Births: Final data for 2006. National Vital Statistics Reports 2009; 57:1)

-         Tweelingen hebben gemiddeld een 600 gram lager geboortegewicht (USA: gem bijna 1000 gram minder: Martin, J, Hamilton, B, Sutton, P, et al. Births: Final data for 2006. National Vital Statistics Reports 2009; 57:1.

-         Drielingen hebben gemiddeld een 1200 gram lager geboortegewicht (USA: gem 1600 gram minder: Martin, J, Hamilton, B, Sutton, P, et al. Births: Final data for 2006. National Vital Statistics Reports 2009; 57:1.

Cijfers mbt complicaties en belasting:

-         Aanbeveling: Bij meerlingen is een verhoogd risico op vroeggeboorte en laag geboortegewicht. Gezien de grote uitzetting zijn eerder mechanische klachten te verwachten. Op grond hiervan beveelt de projectgroep aan bij zwangeren met een meerlingzwangerschap in een vroeg stadium van de zwangerschap: en wel vanaf 20-24 weken het werk te beperken tot 4 uur per dag, en volledig te stoppen bij 26-30 weken. (Richtlijn Zwangerschap, Postpartumperiode en Werk, NVAB (bedrijfsartsen) 2007, ism NVOG (Gynaecologen) en KNOV (verloskundigen))

-         Bij ca 15% van de eeneiige tweelingzwangerschappen (750 per jaar) treedt het levensbedreigende TTS-syndroom op.

-         Naast vroeggeboorte en een laag geboortegewicht komen ook andere gezondheidsproblemen (hoge bloeddruk, rugpijn, bekkenproblemen, zwangerschapsischias, etc) vaker voor bij meerlingen dan bij eenlingen.

-         Uit (inter)nationaal onderzoek blijkt dat het risico op aangeboren afwijkingen 1,3x zo groot is bij tweelingen dan bij eenlingen. Bij eeneiige tweelingen en drielingen is het risico nog groter: 2 tot 3 maal zo groot.

-         “Het is bijna ondoenlijk door te werken tot vier weken voor de uitgerekende datum. Dit is voor bijna geen enkele vrouw die een tweeling verwacht vol te houden en bovendien is het niet verstandig.” (Medicinfo)

-         De 3200 meerlingbevallingen leveren per jaar 500 NICU/couveuse-opnames op met een gemiddelde opnameduur van 10 dagen. De kosten daarvan zijn ongeveer 15.000 euro per opname. Onbekend is in welke mate dit samenhangt met de slechte Nederlandse verlofregeling. ( Studies-Obsgyn.nl, ProTwin)

-

Informatie mbt zwangerschapsgerelateerd verzuim:

-         Een onderzoek in Duitsland geeft aan dat tweelingzwangeren gemiddeld na 18 weken stopten met werken. Dat is 17 weken voordat het verlof ingaat (Zwillingswelt.net).

-         Een eigen onderzoek van de NVOM leverde oa op dat meerlingzwangere vrouwen gemiddeld 11 weken extra ‘verlof’ creëerden door zich ziek te melden (NVOM, 2003)

-         Reacties op diverse internetsites (zwangerschapspagina.nl, grootgezin.nl en zwangerroosje.nl)  laten zien dat meerlingzwangere vrouwen 9 tot 11 weken voor aanvang verlof stoppen met werken.

-         Onderzoek in Spanje laat zien dat bij drielingzwangerschappen gemiddeld na 18 weken met werken gestopt wordt (Coks Feenstra, 2010)

-         Statistische informatie mbt zwangerschapsgerelateerd verzuim in geval van meerlingzwangerschappen is in Nederland niet voorhanden. (CBS, UWV, Arboned, KNOV, NVAB)

Informatie mbt de situatie in het buitenland:

-         In Frankrijk wordt 18 weken extra verlof (tov de 16 bij eenling) gegeven bij een tweelinggeboorte.  Bij een volgende meerling zelfs 28 weken extra. (De vader krijgt overigens  in geval van een tweeling 18 dagen verlof ipv 11.)

- In België wordt bij een tweeling vier weken extra verlof gegeven.

-         In Duitsland wordt vier weken extra bevallingsverlof gegeven (evenals in geval van keizersnee of prematuriteit)

-         In Spanje krijgt de moeder twee weken extra verlof per extra kind.

-         In Slovenië is het extra verlof 13 weken per extra kind.

-         Finland geeft 9 weken extra verlof.

-         Denemarken heeft uitgebreide verlofregeling en speciaal meerlingenverlof.

-         Europese Richtlijn Uitbreiding Zwangerschapsverlof: max 4 weken extra zwangerschapsverlof bij meerling (en vroeggeboorten en handicaps)

Conclusie: de NVOM pleit bij meerlingzwangerschap voor acht weken extra verlof per extra kind: vier weken extra zwangerschapsverlof plus vier weken extra bevallingsverlof.

In de praktijk wordt gemiddeld al langer dan deze termijnen door meerlingzwangeren verzuimd middels aanspraak op de Ziektewet, zodat deze maatregel budgetneutraal kan worden doorgevoerd.

Daarnaast vraagt de NVOM om nader onderzoek naar het verband tussen werk en verlof enerzijds en zwangerschaps- en bevallingscomplicaties, aangeboren afwijkingen, perinatale sterfte en gezondheidseffecten bij de moeder anderzijds.

Resumé: Nederland heeft in Europa met afstand de slechtste zwangerschapsverlofregeling bij meerlingzwangerschappen: geen. Vrijwel geen enkele vrouw haalt het verlof; gemiddeld zo’n tien weken daarvoor meldt zij zich ziek. Zij heeft dan al weken op haar tenen gelopen. Deze situatie miskent de bijzondere omstandigheden van een meerlingzwangerschap en heeft risico’s in zich waar het gaat om de gezondheid van moeder en kinderen.

De NVOM vraagt om acht weken extra verlof per extra kind in geval van een meerlingzwangerschap.

-         NVOM, november 2010

-         Mail: Dit emailadres is beveiligd tegen spambots, u heeft javascript nodig om het te kunnen bekijken

-         Internet: nvom.nl

-         Tel: 036 5318054